Home Sağlik Yaşlı kadınlar araştırmada temsil edilmelerinin düşük olması nedeniyle risk altındadır

Yaşlı kadınlar araştırmada temsil edilmelerinin düşük olması nedeniyle risk altındadır

9
0
Yaşlı kadınlar araştırmada temsil edilmelerinin düşük olması nedeniyle risk altındadır

Tıbbi araştırmalar onlarca yıldır kadınları eksik bıraktı. Bu özellikle yaşlı kadınlar için geçerli olup, hekimlerin sağlıklarını en iyi şekilde nasıl yönetebilecekleri konusunda kritik öneme sahip bilgilerden mahrum kalmasına neden olmaktadır.

Geçen yılın sonlarında Biden yönetimi, bu sorunu yeni bir çabayla çözeceğine söz verdi. Beyaz Saray Kadın Sağlığı Araştırmaları Girişimi. Bu durum, merak uyandırıcı bir soruyu akla getiriyor: Konu yaşlı kadınlara gelince, girişimin listesinde hangi öncelikler yer almalı?

Mayo Clinic Kadın Sağlığı Merkezi direktörü Stephanie Faubion, yaşlı kadın sağlığına ilişkin araştırmaların mevcut durumunu sorduğumda bir eleştiride bulundu. “Tamamen yetersiz” dedi bana.

Bir örnek: Yaşlı yetişkinlere yaygın olarak reçete edilen birçok ilaç var. yüksek kolesterol için statinler dahilçoğunlukla erkeklerde incelendi ve sonuçlar kadınlara yansıtıldı.

Faubion, “Kadınların biyolojisinin önemli olmadığı ve menopoz öncesi ve menopoz sonrası kadınların benzer şekilde tepki verdiği varsayılıyor” dedi.

“Bu artık sona ermeli: FDA, ilaçların kadınlarda aynı şekilde mi, daha iyi mi yoksa daha iyi mi işe yaradığını anlamamız için klinik araştırma verilerinin cinsiyete ve yaşa göre raporlanmasını zorunlu kılmalı” diye ekledi.

Yi hesaba kat Alzheimer ilacı LeqembiÜreticinin ilacı alan kişilerde bilişsel gerileme oranının yüzde 27 daha yavaş olduğunu bildirmesinin ardından geçen yıl Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylandı. A ek ek New England Journal of Medicine’de yayınlanan bir Leqembi çalışmasına göre, cinsiyet farklılıklarının önemli olduğu ortaya çıktı – kadınlarda yüzde 12’lik bir yavaşlama, erkeklerde ise yüzde 43’lük bir yavaşlama – ilacın kadınlar için etkinliği hakkında soru işaretleri yarattı.

Bu özellikle önemlidir çünkü Alzheimer hastalığı olan yaşlı yetişkinlerin neredeyse üçte ikisi kadındır. Yaşlı kadınların da yaşlı erkeklere göre daha fazla sahip olma olasılığı daha yüksektir çoklu tıbbi durumlarengelliler, otoimmün hastalıklar, depresyon araştırma çalışmalarına göre diğer sorunların yanı sıra anksiyete, kontrolsüz yüksek tansiyon ve osteoartrit.

Buna rağmen kadınlar dirençlidir ve Amerika Birleşik Devletleri’nde erkeklerden beş yıldan fazla daha uzun yaşarlar. İnsanlar 70’li ve 80’li yaşlarına ilerledikçe, kadınların sayısı önemli farklarla erkekleri geride bırakıyor. Yaşlı nüfusun sağlığı konusunda endişeleniyorsak, yaşlı kadınların sağlığı konusunda da endişelenmemiz gerekir.

Araştırma önceliklerine gelince, doktorların ve tıbbi araştırmacıların önerdiği şeylerden bazıları şunlardır:

Menopozdan sonra çok daha yaygın hale gelen ve diğer rahatsızlıklardan daha fazla kadını öldüren kalp hastalığı olan kadınlara neden erkeklere kıyasla daha az önerilen bakım veriliyor?

Koruyucu kardiyoloji direktörü ve Los Angeles’taki Cedars-Sinai’deki Barbra Streisand Kadın Kalp Merkezi’nin direktör yardımcısı Martha Gulati, “Kadınları tedavi etmede özellikle daha az agresif davranıyoruz” dedi. “Göğüs ağrısına yönelik değerlendirmeleri erteliyoruz. Aynı oranda kan sulandırıcı vermiyoruz. Aort kapak değişimi gibi işlemleri eskisi kadar sık ​​yapmıyoruz. Hipertansiyonu yeterince ele alamıyoruz.

“Bakımdaki bu önyargıların neden var olduğunu ve bunları nasıl ortadan kaldıracağımızı anlamamız gerekiyor.”

Gulati ayrıca yaşlı kadınların obstrüktif koroner arter hastalığına (büyük kan damarlarında tıkanıklık) yakalanma olasılığının erkek akranlarına göre daha az olduğunu ve daha küçük kan damarlarında tespit edilemeyen hasara sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu belirtti. Kadınlarda kalp kateterizasyonu gibi prosedürler uygulandığında daha fazla kanama ve komplikasyon görülür.

Bu sorunlar göz önüne alındığında yaşlı kadınlar için en iyi tedaviler nelerdir? “Elimizde çok sınırlı veri var. Bunun bir odak noktası olması gerekiyor” dedi Gulati.

Kadınlar yaşlandıkça bilişsel gerileme ve demans riskini nasıl azaltabilirler?

Boston’daki Brigham ve Kadın Hastanesi Koruyucu Tıp Bölümü şefi ve araştırmanın önemli araştırmacılarından JoAnn Manson, “Bu, kadınlara yönelik net mesajlara ve uygulanabilir ve erişilebilir etkili müdahalelere gerçekten ihtiyacımız olan bir alandır” dedi. Kadın Sağlığı GirişimiAmerika Birleşik Devletleri’nde kadın sağlığına ilişkin en büyük araştırma.

Kadınların beyin sağlığını etkileyen çok sayıda faktör var; bunlar arasında cinsiyetçilikle baş etme, bakım sorumlulukları ve mali sıkıntılar gibi iltihaplanmayı artırabilecek stres de var. Kadınlar menopozla birlikte beyin sağlığı için önemli bir hormon olan östrojenin kaybını yaşarlar. Ayrıca multipl skleroz ve felç gibi beyin üzerinde ciddi etkileri olan durumların görülme sıklığı da daha yüksektir.

Toronto Üniversitesi’nde Wilfred ve Joyce Posluns kadın beyin sağlığı ve yaşlanma bölümü başkanı Gillian Einstein, “Alzheimer hastalığı sadece 75 veya 80 yaşında başlamıyor” dedi. “Yaşam süreci yaklaşımını ele alalım ve kadınların hayatlarının erken dönemlerinde meydana gelen olayların onları Alzheimer’a nasıl yatkın hale getirdiğini anlamaya çalışalım.”

Yaşlı kadınların kaygı ve depresyona karşı daha savunmasız olmasının nedeni nedir?

Araştırmalar şunu gösteriyor Hormonal değişiklikler ve stresin kümülatif etkisi dahil olmak üzere çeşitli faktörler. Nature Aging dergisinde Toronto Üniversitesi’nde geriatri profesörü olan Paula Rochon da hata yapıyor:cinsiyete dayalı yaş ayrımcılığıyaşlı kadınları “büyük ölçüde görünmez” kılan, yaş ayrımcılığı ve cinsiyet ayrımcılığının talihsiz bir birleşimi.

Los Angeles’taki Kaliforniya Üniversitesi’nde psikiyatri profesörü ve Amerikan Geriatrik Psikiyatri Derneği’nin eski başkanı Helen Lavretsky, daha fazla araştırılması gereken birkaç konu öneriyor. Menopozal geçiş ruh hali ve stresle ilişkili bozuklukları nasıl etkiler? Hangi ilaç dışı müdahaleler yaşlı kadınlarda psikolojik dayanıklılığı artırabilir ve stres ve travmadan kurtulmalarına yardımcı olabilir? (Yoga, meditasyon, müzik terapisi, tai chi, uyku terapisi ve diğer olasılıkları düşünün.) Hangi müdahale kombinasyonunun en etkili olması muhtemeldir?

Yaşlı kadınlara yönelik kanser tarama önerileri ve kanser tedavileri nasıl geliştirilebilir?

Rochester Üniversitesi Wilmot Kanser Enstitüsü Geriatrik Onkoloji Araştırma Grubu yöneticisi Supriya Gupta Mohile, yaşlı kadınlarda meme kanseri taraması konusunda sağlık durumuna göre daha iyi rehberlik istiyor. Şu anda, 75 yaş ve üstü kadınlar, bazıları son derece sağlıklı, diğerleri ise oldukça zayıf olmasına rağmen aynı grupta toplanıyor.

Son zamanlarda ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü şunları kaydetti: “mevcut kanıtlar yetersiz 75 yaş ve üzeri kadınlarda mamografi taramasının yararları ve zararları arasındaki dengenin değerlendirilmesi, doktorları net bir rehberlikten yoksun bırakıyor. Mohile, “Şu anda, sağlıklı yaşlı kadınları yetersiz, zayıf yaşlı kadınları ise fazla incelediğimizi düşünüyorum” dedi.

Ayrıca, çoğu birden fazla tıbbi durumu ve fonksiyonel bozukluğu olan yaşlı kadınlarda akciğer kanserine yönelik etkili ve güvenli tedaviler hakkında daha fazla araştırma yapılmasını istiyor.

Mohile, “Bu nüfus için, sağlık durumuna göre kimin tedaviyi tolere edebileceğine ve yaşlı erkek ve kadınların tolere edilebilirliği konusunda cinsiyet farklılıkları olup olmadığına ilişkin kararların araştırılması gerekiyor” dedi.

Kemik sağlığı, fonksiyonel sağlık ve kırılganlık

Yaşlı kadınlar hareket kabiliyetini nasıl koruyabilir ve kendi başlarının çaresine bakabilme yeteneklerini nasıl koruyabilirler?

Kemiklerin zayıflamasına ve kırılganlaşmasına neden olan osteoporoz, yaşlı kadınlarda yaşlı erkeklere göre daha sık görülür ve tehlikeli kırık ve düşme riskini artırır. Bir kez daha menopozla birlikte östrojen kaybı söz konusudur.

Brigham and Women’s’tan Manson, “Bu, yaşlı kadınların yaşam kalitesi ve uzun ömürlülüğü açısından son derece önemli, ancak gözden kaçan ve üzerinde yeterince çalışılmayan bir alan” dedi.

Pittsburgh Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda kemik sağlığı üzerine çalışan seçkin bir profesör olan Jane Cauley, bu durum için yeterince tedavi görmeyen yaşlı Siyah, Asyalı ve Hispanik kadınlar arasında osteoporoz hakkında daha fazla veri görmek istiyor. Ayrıca daha az yan etkisi olan daha iyi ilaçlar görmek istiyor.

Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tıp profesörü olan Marcia Stefanick, yaşlı kadınları fiziksel olarak aktif olmaya motive etme olasılığının en yüksek olduğu stratejileri bilmek istiyor. Ayrıca yaşlı kadınların kas kütlesini, gücünü ve kendilerine bakma becerilerini en iyi şekilde nasıl koruyabileceklerini araştıran daha fazla çalışma istiyor.

Kırılganlık Yaşlı kadınların en büyük sorunlarından biri bu ve bunu önlemek için neler yapılabileceğini öğrenmek çok önemli” dedi.

KFF Sağlık Haberleri sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır ve KFF’nin temel çalışma programlarından biridir.

Kaynak