Home Haber Vali Pritzker, Illinois’in sağlık sigortası sektörünü elden geçiren ve ‘çöp’ planları yasaklayan...

Vali Pritzker, Illinois’in sağlık sigortası sektörünü elden geçiren ve ‘çöp’ planları yasaklayan yasa tasarısını imzaladı

6
0
Vali Pritzker, Illinois’in sağlık sigortası sektörünü elden geçiren ve ‘çöp’ planları yasaklayan yasa tasarısını imzaladı

CHICAGO (WGEM) – Vali JB Pritzker’in Çarşamba günü Sağlık Koruma Yasası’nı imzalamasıyla Illinois’in sağlık sigortası sektöründe önemli değişiklikler yaşanıyor.

Pritzker, Chicago’daki bir imza töreninde iki yasa tasarısını imzaladı. Bunlardan biri ana Sağlık Koruma Yasası (HPA). diğer yeni yasa “Çöp” planlar olarak da adlandırılan kısa vadeli sınırlı süreli (STLD) planları yasaklıyor.

Pritzker, “HPA, tıbbi sistemdeki en önemli iki paydaş olan hastalarımızı ve doktorlarını güçlendirme amacıyla tasarlandı, yazıldı ve kabul edildi” dedi.

Yeni yasa birkaç şey yapıyor. Sözde “adım terapisi”ni yasaklıyor. Bu, bir sigorta şirketinin bir hastanın doktorunun önerdiği ilaçları karşılamadan önce alternatif ilaçları denemesini ve başarısız olmasını gerektirmesidir.

Ayrıca ilk 72 saat boyunca yüz yüze ruh sağlığı tedavisi için ön onayı da yasaklıyor. Ayrıca sigortacıların ön onay gerektiren tüm prosedürleri yayınlamasını gerektirecek.

HPA ayrıca büyük grup sigorta şirketlerine yönelik kontrolsüz oran artışlarına da son veriyor.

Pritzker, “Binlerce Illinois’li için bu yasa tasarısındaki reformlar, tedavi edilebilir sağlık sorunlarıyla uğraşmak ile ihtiyaç duydukları bakımı zamanında almak arasındaki fark anlamına gelecek ve bazıları için bu yasa tasarısı kelimenin tam anlamıyla hayatlarını kurtaracak” dedi.

STLD yasağı başlangıçta HPA’nın bir parçasıydı, ancak eyalet Senatosu bunu ayrı bir yasa tasarısında geçirmeyi seçti. Destekçiler, bu planların Uygun Fiyatlı Bakım Yasası’ndaki asgari şartları karşılamadığını ve muaf tutulduğunu ve ayrıca genellikle önceden var olan durumları kapsamadığını savunuyor.

Eyalet Temsilcisi Bob Morgan (Deerfield, Demokrat) “Illinois’deki çok sayıda sakin, köprü sigortası kapsamı için bu sınırlı süreli planları satın almaya kandırıldı ve daha sonra paraşütsüz bir uçakla uçtuklarını öğrendiler” dedi.

Pritzker, HPA’yı ilk olarak şu dönemde önerdi: Devletin Durumu adresi 21 Şubat’ta. Yeni yasaların, bakımın merkezinde sigorta şirketleri değil, hastalar ve doktorlar olmasını sağlayacağına inanıyor.

Pritzker, “Uzun süredir, kötü niyetli ağlar, fahiş fiyatlama ve aşırı karmaşık bürokrasiler ailelerin hak ettikleri bakımı almasının önünde engel teşkil etti. Bugün, benim imzamla, Illinois bu sorunu ele alıyor ve düzeltiyor,” dedi.

HPA’nın ana tasarısı iki partili destekle geçti ve STLD yasağı parti çizgisinde kabul edildi.

Muhalifler, yeni yasaların seçenekleri sınırlayabileceğinden ve potansiyel olarak faiz oranlarında artışa yol açabileceğinden endişe ediyor.

Eyalet Senatörü Dave Syverson (Cherry Valley Cumhuriyetçi Partisi), HPA’nın Mayıs ayında komitede görüşüldüğü sırada, “Endişem şu ki, sürekli olarak faydalar ekliyoruz ve bunların hepsi iyi, ancak sigortayı o kadar iyi hale getiriyoruz ki insanlar artık bunları karşılayamıyor,” demişti.

Kaynak