Endeavor Health, hamile hastaların, özellikle de siyahi kadınların doğum sırasında daha fazla görülmesine ve duyulmasına yardımcı olmak için 7 milyon dolarlık bir çalışma başlatmayı planlıyor.
I’M SPEAKING adlı çalışmanın amacı, hastaların doğumları sırasında ne olacağı konusunda daha fazla söz sahibi olmasını sağlamak ve sonuçta Illinois çevresindeki hastanelerdeki gereksiz sezaryenleri ve sağlık eşitsizliklerini azaltmaktır.
Siyah hastaların, hizmet sağlayıcı ekibinin onları dinlemediğini, hatta ekibin açıkça onların isteklerini veya bedensel özerkliğini ihlal ettiğini bildirme olasılıkları daha yüksek. araştırma KONUŞUYORUM teklifine dahil edildi.
Endeavour’da Kadın Doğum Uzmanı olan ve Evanston Hastanesi’nde yüksek riskli hastalarla çalışan Dr. Ann Borders, çalışmanın baş araştırmacılarından biri.
Borders, “Yoğun bir doğum ve doğum ünitesinde herkes güvenliğe odaklanıyor” diyor. “Herkes anne ve bebeğin güvenli bir sonuca sahip olmasını ve en iyi deneyimi yaşamasını sağlamaya çalışıyor. Ama bazı şeyler kaybolabilir.”
Borders, amacın doktorları, hemşireleri ve diğer herkesi doğum sırasında yavaşlatmak, sadece hastanın tıbbi olarak ihtiyaç duyduğu şeyleri sağlamak değil, aynı zamanda bunu saygılı bir şekilde yapmak ve karar alma sürecini paylaşmak olduğunu söylüyor.
Eyalet kamuoyuna göre, Illinois’de siyah kadınların gebelikle ilgili herhangi bir durumdan ölme olasılığı beyaz kadınlara kıyasla neredeyse iki kat daha fazla ve kalp sorunu gibi hamilelikle ilişkili tıbbi durumlardan ölme olasılığı neredeyse üç kat daha fazla. sağlık departmanının son rapor konuyla ilgili.
I’M KONUŞUYORUM önerisi, sezaryenlerin ciddi anne morbiditesine veya ölümün “neredeyse kaçırılması”. Sezaryen hayat kurtarıcı olsa da, potansiyel sonuçları olan büyük ameliyatlardır. Siyah kadınları orantısız bir şekilde etkiliyoraraştırmalar enfeksiyonlar ve histerektomiler gibi göstermektedir.
Sınırlar, Dr. Beth Plunkett ve Emily White VanGompel, beş yıl boyunca şu adı taşıyan bir program başlatacaklar: TakımDoğumu Illinois çevresindeki 22 hastanede. Borders, bu modelin Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu ile Brigham ve Kadın Hastanesi’nin ortak merkezi olan Ariadne Labs tarafından geliştirildiğini ve kasıtlı olarak basit olduğunu söylüyor.
Her hastanın odasında hastanın tercihlerine odaklanacak bir beyaz tahta bulunacaktır. Doktor, hemşire ve hasta doğum sırasında bir araya gelir, hastanın nerede olduğu, sonraki adımlar için ne istediği hakkında konuşur ve bunları yazardı.
Borders, “Bunun gerçekleştiğini, hastaların doğumun erken safhalarında ve doğum boyunca bu engellerle karşılaştıklarını ve kendilerini gerçekten karar alma sürecinin bir parçası olarak hissettiklerini gerçekten takip edebiliyoruz” diyor.
Örneğin, bir hasta belirli bir süre ıkınıyor olabilir ve konuşma şuna döner: Doktor sezaryen önermeden önce daha ne kadar devam etmelidir? Belki hasta pozisyon değiştirmek istiyor ya da belki hastanın ıkınmak için biraz daha zamana ihtiyacı var.
Illinois’de sağlayıcıların takip ettiği önemli bir ölçüm konusunda bazı ilerlemeler kaydedildi: İlk bebeklerini doğuran düşük riskli kadınlar için sezaryen oranı. Eyalet halk sağlığı verileri, 2022’de sona eren on yıldan fazla bir süre boyunca genel olarak oranın %26 ila %27 arasında seyrettiğini gösteriyor. Beyaz ve İspanyol hastalarla karşılaştırıldığında Siyah ve Asyalı hastalarda en yüksekti. Ulusal hedef yüzde 24’ün biraz altında.
Illinois, TeamBirth modelinin nasıl sonuçlanacağını görmek için Michigan’a bakabilir. Lisa Kane Low, Michigan’da girişimin orada uygulanmasına yardımcı olan bir ebe.
Kişisel olarak Kane Low, TeamBirth’ün bebek doğurma konusunda doğal bir uyum olduğunu söyledi. Birçok yönden ebelik bakım modelini yansıttığını söyledi.
Kendisi de bir bakım uzmanı olan Kane Low şöyle diyor: “Başlangıçta, otomatik bakım standardı olarak kabul edeceğim bir şeyi yapmak için bütün bir programı tamamlamak üzere hazırlanmamız gerektiği fikrine kafa yormak benim için biraz zordu.” Michigan Üniversitesi’nde profesör. “Fakat… hastaneler ve hatta bazen birimin kültürünün insanlara sadece ne olacağını söylemek veya insanlara seçenek sunmayacak şekilde beklentileri belirlemek olduğu birimler vardı.”
Kane Low, ilk bebeğini doğuran düşük riskli kadınların sezaryen oranının Michigan’da çok fazla değişmediğini, %28 ile %29 arasında seyrettiğini, TeamBirth’ün hastaların ve ailelerinin sağlayıcılarıyla daha ilgili ve değerli hissetmelerine yardımcı olduğunu söylüyor.
Karie Stewart, Chicago’da siyahi ebeHastalarının çoğunluğunun, diğer hizmet sağlayıcıların kendilerini dinlemediğini düşündüklerine dair hikayeler aktaran Siyah kadınlar olduğunu söylüyor. Birçoğu özellikle ölmekten korkuyor.
Stewart, “Bunun (çalışmanın) sağlayıcıları daha insani olmaya ve sözlerini kullanmaya zorlayacağını düşünüyorum” diyor.
I’M SPEAKING araştırmasının önümüzdeki altı ay içinde başlaması planlanıyor.
